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硝酸鹽及亞硝酸鹽

Nitrates and Nitrites


本文重點

【硝酸鹽及亞硝酸鹽(nitrates and nitrites), CAS # 84145-82-4, 14797-65-0】你可以在土壤、水和一些食物中發現硝酸鹽及亞硝酸鹽。它們是天然形成的無機氮離子。硝酸鹽類為人類正常飲食中的一部分,若攝入受非氮肥肥料汙染的水質或食物,民眾可能就會暴露到高劑量的硝酸鹽或亞硝酸鹽。暴露到高劑量硝酸鹽或亞硝酸鹽下最人體最嚴重會導致急性後天變性血紅素症。四個月以下嬰兒若有暴露狀況發生更容易導致症狀發生,詳細病理作用將在內文”硝酸鹽及亞硝酸鹽對我的健康有什麼影響?”中作介紹。


一、什麼是硝酸鹽及亞硝酸鹽(Nitrates and Nitrites)?

       硝酸根(NO3-)和亞硝酸根(NO2-)皆為天然形成的無機離子且是氮循環的一部分。硝酸鹽(例如:硝酸鉀和硝酸銨)為常見的含氮肥料。


二、硝酸鹽及亞硝酸鹽進入環境中如何變化?


三、我在什麼情況下會暴露於硝酸鹽及亞硝酸鹽?


四、硝酸鹽及亞硝酸鹽對我的健康有什麼影響?

       過量的硝酸鹽和亞硝酸鹽會導致急性後天變性血紅素症。血紅蛋白負責從肺部運送氧至身體組織,並將組織生成的二氧化碳帶回肺部排出。

       血液中的血紅蛋白由亞鐵離子組成,過量的硝酸鹽及亞硝酸鹽會改變其離子態轉成三價鐵,而此種型態的血紅蛋白為不正常的變性血紅蛋白,失去攜氧能力至組織中(缺氧症)。變性血紅素症其實就是血液中含有過多的高鐵血紅蛋白,此病症會導致四肢軀幹缺氧變藍(發紺)、無力和心臟快速跳動的症狀。更嚴重會導致中樞神經系統衰退,伴隨頭痛、暈眩、疲勞感、呼吸困難、噁心等狀況。最後進入昏睡狀態、輕度失去意識、心跳不規律跳動、休克、顫動、昏迷甚至死亡。事實上,血液中組成超過半數為高鐵血紅蛋白通常都具致命性。

       硝酸鹽及亞硝酸鹽療法可能導致低血壓,但正常飲食中攝入的硝酸鹽及亞硝酸鹽不易導致低血壓。母親暴露在環境中的硝酸鹽及亞硝酸鹽可能有更高的風險引發懷孕併發症,如貧血、流產、早產或子癲前症。

       變性血紅素症也可能由其它原因造成。暴露在氧化的藥物或化學物品、全身性酸中毒(體液酸鹼值異常低)、腹瀉或某些遺傳性疾病如誘發於剛出生後的嬰兒身上的黃痿病(皮膚及黏液呈藍色)都有可能導致變性血紅素症。


五、硝酸鹽及亞硝酸鹽致癌的可能性有多高?

       美國衛生與人群服務部(Department of Health and Human Services, DHHS)、國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer, IARC)及美國環境保護署(U.S. EPA)尚未將硝酸鹽及亞硝酸鹽歸為對人類具致癌性一物。

       不過,身體新陳代謝中本身會有亞硝酸鹽與組織反應合成亞硝基化合物的過程,其中的某些化合物則會導致癌症發生。


六、硝酸鹽及亞硝酸鹽對孩童的健康有什麼影響?

       胎兒時期患有變性血紅素症可能會對嬰幼兒造成嚴重的問題。嬰兒腸胃道系統若呈現過鹼性會導致硝酸還原菌的增生,特別是胃部且是在飲用受汙染的水質後。這會促使硝酸鹽大量轉化成亞硝酸鹽,同時使血液中原本正常的血紅蛋白變性成高鐵血紅蛋白。然而這種情形不常發生在成人身上,因為成人的胃部其酸性通常無法使還原菌生存。

       四個月以下的新生兒較易暴露到硝酸鹽類,特別是那些使用受亞硝酸鹽汙染的水質沖泡配方奶粉的族群。新生嬰兒血液中主要還是以對氧親合力較低的胎兒血紅蛋白占多數。亞硝酸鹽氧化胎兒新生血紅蛋白的能力比氧化成人血紅蛋白的能力還強。因此,四個月以下的新生兒,特別是早產兒對此暴露因子更敏感。

       懷孕近30週的準媽媽和胎兒可能會對硝酸鹽及亞硝酸鹽的毒性更加敏感。


七、家中如何減少暴露於硝酸鹽及亞硝酸鹽的風險?


八、目前有任何的醫療檢驗讓我知道我已經暴露於硝酸鹽及亞硝酸鹽嗎?

       目前還尚未有例行性的醫學檢測能測出體內硝酸鹽及亞硝酸鹽的值。不過倒是可經由驗血測出是否患有變性血紅素症,只是無法確定是不是由暴露在硝酸鹽或亞硝酸所引發。


九、國內外法規

       美國環境保護署(U.S. EPA)制訂定了標準值,稱為最大的容許汙染濃度(Maximum contaminant level),針對飲用水中硝酸鹽及亞硝酸鹽含量分別不得超過10 ppm及1 ppm。公共供水系統也應遵守這些規定。

       其同時訂定了每日容許參考劑量(reference dose),每日從硝態氮攝入的硝酸鹽為1.6 mg/kg (相當於體內含7 mg/kg硝酸根離子),至於亞硝酸鹽為每日0.1 mg/kg(相當於體內每公斤含0.33毫克亞硝酸根離子)。



原文出處:ATSDR(Agency for Toxic Substances and Disease Registry)
原文連結:http://www.atsdr.cdc.gov/toxfaqs/tf.asp?id=1186&tid=258
翻譯連結:請按滑鼠右鍵另存檔案
翻譯者:黃琬婷(國立臺灣師範大學)
校稿:黃詠愷老師
審稿:姚凡壹研究助理
重點摘錄:張惠華教授



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